作者：劉承恩
隨著慢性腎臟病的惡化，腎臟會逐漸失去排酸、排毒、排水、調節電解質與分泌紅血球生成素的功能。當腎功能惡化到末期腎臟疾病時，就需要腎臟替代療法介入，可以選擇的方式包括血液透析(洗腎)、腹膜透析(洗肚子)和腎臟移植(換腎)。雖然腎臟移植在存活率和生活品質上是首選，但因為器官捐贈遠不足需求，在等待移植前就必須在血液透析和腹膜透析中做選擇。
台灣透析現況
根據2020台灣腎病年報，透析盛行數2018 年有 84615 人，男性多於女性，年齡方面以
40-64 歲人數最多。糖尿病比率為 47.8% ，使用腹膜透析比率為 8.1%
。之所以透析人數比例差距甚大，可能是病患在決定治療方式時，並不完全了解兩種透析方式的相關資訊，其實經過評估後或許有更多病患可以選擇腹膜透析，保持原有的生活型態。
血液透析與腹膜透析主要差異在生活型態
國內外研究顯示，選腹透的病人平均年紀較輕，主要因為年輕人自我照護能力好，也因為上班工作因素喜歡較彈性自由的腹膜透析。腹膜透析可以免去醫院往返的辛苦，也不需要每周三次扎針。因此，若病人仍有殘餘腎臟功能，自我照護或家屬/外勞照護能力好者其實可以優先選擇腹膜透析。以下是血液透析和腹膜透析的相關比較。
腹膜透析分類
腹膜透析治療分為兩大類型，一種是手動洗（連續可活動式腹膜透析continuous ambulatory peritoneal dialysis，簡稱CAPD），一種是機器洗（全自動腹膜透析automated peritoneal dialysis，簡稱APD）。手動洗是趁白天空檔手動換液，一天操作4至5次；機器洗是透過健保提供的機器，於睡眠時自動洗腎。
全自動腹膜透析近年結合雲端傳輸科技，可自動將洗腎數據上傳至「雲端醫療管理平台」，讓醫護能隨時掌握腎友透析情形。近年適逢新冠肺炎疫情，此種新型的遠距醫療功能相信會越發重要。
腹膜透析衛教影片
為了讓大家更了解腹膜透析，我們就一起來欣賞衛教影片吧！
腹膜透析介紹 (國語版)
腹膜透析介紹(台語版)
腹膜透析介紹(客語版)
看完了以上介紹，想對腹膜透析有更多了解嗎？歡迎找您的腎臟科醫師諮詢喔！
