作者：劉承恩
「啊！肚子好痛！」56歲的蕭先生撫著肚子，因末期腎臟疾病接受腹膜透析一年的他，近來胃口不好又合併腹瀉發燒。原本澄清透明的腹膜透析液開始變得混濁，他想起醫護團隊的叮嚀，立刻前往醫院就診，醫療團隊診斷為腹膜透析相關腹膜炎住院。
腹膜炎是腹膜透析常見的併發症，台灣的腹膜炎發生率平均每人6.7年發生一次，原因大都和腹膜透析本身相關(可能因為無菌操作失當而汙染)，其餘腹腔內感染(例如腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、大腸憩室炎)和全身性感染也可能引發腹膜炎。
腹膜透析腹膜炎的典型臨床表現有腹痛(約8~9成)、混濁透析液(約8~9成)和發燒(約3~5成)，其餘也可能出現噁心嘔吐(約3~5成)等腸胃道症狀。
就診後應先送檢腹膜透析液，檢測其中的白血球數量以及細菌/黴菌培養。確診方法為白血球超過100 cells/mm3(其中多型核球超過一半)，若置放時間過短(不到兩小時)或是免疫功能不全也可能使白血球細胞數偏低。
腹膜透析本身相關的感染最常見為金黃色葡萄球菌屬，腹腔內感染相關腹膜炎也可能出現其餘腸內菌和厭氧菌。
蕭先生的腹膜透析液和血液皆培養出腸球菌，研判是腹腔內感染引起的腹膜炎，經過21天的靜脈抗生素與腹膜透析抗生素，他已經順利出院並繼續腹膜透析治療。
重點摘要
腹膜透析相關腹膜炎診斷標準：臨床症狀(發燒、腹痛、混濁透析液)、腹膜透析液白血球超過100 cells/mm3、腹膜透析液細菌培養陽性三擇二。
