讀者：劉承恩
空汙季節報到
每年10月至隔年3月是臺灣空氣品質不佳的季節，濃厚的霧霾就像一層薄紗，遮蔽了湛藍的天、掩蓋了翠綠的山。空氣污染會增加心血管疾病，特別是空氣中的細懸浮微粒PM10、PM2.5、臭氧O3、二氧化氮NO2，更是空污中影響心血管健康的重要因子。
空氣汙染中的細懸浮微粒PM 2.5是否會增加慢性腎臟病發生率？或增加血液透析患者心血管事件或死亡率呢？以下兩篇研究可以給我們參考！
空氣汙染與慢性腎臟病
來自中國的前瞻性世代研究，在2005~2018年間，從湖南省的 121 個縣市收案 72425 名非慢性腎臟病參與者。根據居住地與空氣污染物數據互相對照，計算每個參與者年平均 PM 2.5濃度。每個參與者在追蹤期間都有至少有2次腎功能eGFR評估。
實驗比較PM2.5濃度、濕度、溫度和慢性腎臟病的關聯。發現過去 1 年累積平均 PM 2.5濃度每增加 10μg/m3會增加慢性腎臟病發病風險，風險比率為1.71 [95% 信賴區間1.58-1.85]。另外，PM 2.5增加慢性腎臟病與濕度有正相關性，風險比率為3.59 [95% 信賴區間0.97-6.21]。
結論：細懸浮微粒PM2.5暴露與慢性腎臟病的發生有關！空氣汙染與濕度上升對慢性腎臟病有相乘交互作用！
空氣汙染與血液透析患者
來自美國的前瞻性世代研究，在2011~2016年間，從美國腎臟數據系統(United States Renal Data System)中分析了314079名成人血液透析患者。研究根據收案患者透析室的郵政編碼對照該地區PM 2.5濃度來計算每個參與者的年平均PM 2.5暴露量。
研究比較環境中PM 2.5與心血管事件---包括因腦血管疾病、缺血性心臟病、高血壓疾病、心臟衰竭、心臟停止而至急診求診或住院，以及心血管事件死亡率。
研究發現年平均PM2.5每增加1μg/m3，會造成心血管事件增加，風險比率為1.02 [95% 信賴區間 1.01-1.02]；也會造成心血管事件死亡率增加，風險比率為1.02 [95% 信賴區間1.02-1.03]。在高齡、患有慢性阻塞性肺疾病或亞洲人的患者中，長期 PM 2.5暴露與不良反應之間存在更強的關聯。
結論：在接受常規血液透析的患者中，長期PM 2.5暴露與心血管疾病預後相關，特別在高齡、亞洲人和慢性阻塞性肺疾病患者更加顯著。
