作者：劉承恩
診間暖心對話｜關於蛋白尿的治療預後
聽完詳細說明後，李大哥眼神閃爍著希望的光芒，誠摯地說：「醫師，您建議的治療方式我都願意全力配合！只是...」他微微前傾身子，「我真的很想知道，我的蛋白尿有沒有機會完全恢復正常呢？」
我輕輕將病歷本合上，溫和地回應：「李大哥，您這麼積極配合治療真的很棒！蛋白尿就像身體發出的訊號，能不能穩定下來，還要看看您當初發病的原因～也要注意腎臟以外器官的併發症...」
💧 蛋白尿的預後與併發症分析
🎯 預後關鍵因素
研究顯示，早期發現 + 積極治療 是影響蛋白尿患者預後的關鍵！💡
蛋白尿程度常被視為多種疾病的預後指標，舉例如下：
疾病類型與預後指標 💢
🧬 IgA腎病變：蛋白尿越高 → 不良預後風險越高
🧓 慢性腎臟病（CKD）：蛋白尿量與疾病進展成正比
🧪 膜性腎病變：存在蛋白尿即提示預後不佳
🧫 腎移植後：蛋白尿 ↑ → 死亡率↑、移植腎存活率↓
🤰 子癲前症：蛋白尿反映母體與胎兒的風險
🚨 潛在併發症風險
蛋白尿不只是腎臟的問題，它可能影響全身多個系統，需小心監測⚠️！
🫀 心血管系統：💔 冠心病風險 ↑：微白蛋白尿 ↑50%，巨量 ↑數倍
🧠 腦中風機率 ↑70%
🩸 凝血系統：🧬 處於高凝狀態，增加靜脈血栓風險
🌊 體液調控異常：🫁 肺積水與腳水腫：因血漿蛋白降低 → 體液外滲
🦠 感染風險：🧫 體液丟失導致免疫力下降 → 細菌感染機率升高
💔 腎臟惡化：⚡ 加速腎病進展💉 提高透析風險
⚠️ 其他嚴重風險：🔴 胃腸道出血⚰️ 整體死亡率提升
🕒 結論：
🧪 對於合併CKD的蛋白尿患者，建議每 3~6個月 追蹤： UPCR🧫 eGFR
📌 蛋白尿 ≠ 單純腎臟病症狀，而是全身風險的警訊！
💡 早期偵測 + 積極治療 + 整合照護 = 延緩惡化、提升存活！
